☑ Вентиляция в стоматологии
Вентиляция в стоматологии является важным аспектом для обеспечения безопасности и комфорта пациентов. Она помогает удалять из воздуха микроорганизмы, пыль, бактерии и другие вредные вещества, которые могут негативно повлиять на здоровье зубов и десен.
Опишите работы работы которые вам необходимы и мы вам поможем
Вентиляции в стоматологическом кабинете: нормы и требования
В стоматологических кабинетах есть риск побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов и медицинского персонала. К них относятся бактериальные, вирусные и другие инфекции, связанные с нарушением целостности тканей при лечении и протезировании зубов. Основные риски для персонала: контакт с аэрозолем при работе с вращающимися и колющими инструментами. Пациенты могут заразиться в первую очередь через руки персонала и использования неправильно стерилизованных инструментов.
Требования к вентиляции в стоматологическом кабинете изложены в нормативных документах в обобщенном виде. Нормы проектирования вентиляции в стоматологии продиктованы санитарно-гигиеническими соображениями и изложены в двух ключевых документах:
- СанПиН 2.6.1.1192-03, 2.1.3.2630-10;
- СНиП II-69-78 и 41-01-2003.
Основной перечень требований:
- Для стоматологических клиник с площадью менее 500 м2 в коридорах, зоне рецепции, кабинетах врачей допускается использовать естественную приточно-вытяжную вентиляцию. Система должна обеспечивать 1,5 цикла воздухообмена в час.
- В помещениях, где проводятся хирургические процедуры, должна работать механическая вентиляция с увлажнением. Эта установка должна обеспечивать 10-кратный воздухообмен в час и 15%-е избыточное давление приточного воздуха по отношению к вытяжному.
В нормативных документах установлены параметры микроклимата для помещений, в которых персонал находится свыше 2 часов, и мест временного пребывания. Данные приведены в таблице:
Стоматологические кабинеты с постоянным пребыванием персонала | Санитарные и подсобные помещения временного пребывания |
Температура: 18—23˚C зимой и 21—25˚C летом | Температура: 17—28˚C |
Влажность: 40—60% | Влажность: до 75 % |
Частота воздухообмена: 1 цикл в час | Частота воздухообмена: 2 цикла в час |
В зуботехнических лабораториях, которые выделяют вредные для здоровья газы, пары или пыль, должны работать местные отсосы для рабочих мест и механическая вентиляция. Задача оборудования — снижать концентрацию газов, паров или пыли в помещении и поддерживать % загрязнителей воздуха на уровне предельно-допустимых концентраций. Вытяжные зонты должны быть автономными. Запрещено включать их в общую систему воздухообмена. В качестве приточной вентиляции в этих помещениях зачастую используют бризеры с медицинским классом очистки. За санитарно-эпидемиологическое состояние стоматологической клинки отвечает руководитель учреждения или назначенный сотрудник.
Вентиляция рентгенкабинета в стоматологии: нюансы, особенности, требования
Главная задача вентиляции в рентгенкабинете — не допустить превышения нормы радиации и быстро удалить ионизирующее излучение. При выполнении расчета вентиляции нужно учесть следующие нормативные требования СанПин 2.6.1.1192-03:
- Кратность воздухообмена для вентиляции рентгенкабинета в стоматологии: 4 на приток и 3 на вытяжку.
- Кратность воздухообмена для кабинетов рентгенодиагностики: 5 на приток и 4 на вытяжку.
В течение часа должен проходить полный цикл замены воздуха. Свежий воздух должен поступать через верхнюю зону. Отток — через верхнюю и нижнюю. Рекомендуемое соотношение для вытяжки: верхняя – 40%, нижняя – 60 %.
Требования к вентиляции в стерилизационных
При потоке пациентов в стоматологической поликлинике больше трех человек, оборудование такого помещения, как стерилизационная, является обязательным условием. Поскольку стерилизационные залы предназначены для борьбы с бактериями и внутрибольничными микробами, к очищению воздуха в этом помещении предъявляются особые требования.
Условиями организации кондиционирования стерилизационной являются:
- Обязательное наличие принудительной вытяжной системы
- Кратность воздухообмена рассчитывается в зависимости от типа помещения, для септической зоны оптимальным параметром считается 3 крат, для асептического – 1 крат
- При наличии естественной вентиляции, кратность воздухообмена должна соответствовать показателю в 2 крат
- В септической и асептической зонах оптимальным поддерживаемым температурным режимом считается показатель в 10 градусов
- Септические кабинеты оснащаются приточными установками, асептические – вытяжными; при комбинированном типе помещения рекомендуется устанавливать приточно-вытяжную систему
- Обязательный монтаж трех и более фильтров очистки воздуха
- Рециркуляция воздуха является недопустимой, воздухообмен в помещении должен быть организован с обязательным разграничением потока отработанного и чистого воздуха, поэтому вентиляция в грязной и чистой зонах отличается
- Для загрязненной зоны стерилизационной предусматривается установка общеобменной вентиляционной системы с местной вытяжкой
- Оборудование автономной системы кондиционирования, не связанной с общей системой, является эталоном вентиляции для стерилизационной
Оптимальная площадь помещения рассчитывается исходя из потока пациентов, и не должна быть меньше 6 м.кв. Обычные вентиляционные системы часто портят внешний вид помещения. Однако, подобного дефекта можно избежать, установив в стоматологии текстильные воздуховоды.
Основные цели вентилирования стоматологических клиник
- приток и очищение воздуха, отвод загрязненных масс;
- приведение состава воздуха к нормативам: газовый состав (важный показатель – содержание О2), нейтрализация посторонних запахов (в том числе и лекарственных препаратов), «чистота» воздушных масс от бактериологического обсеменения;
- организация «чистых» зон, исключение проникновения в них отработанных потоков. Для этого вентиляция стоматологии организуется таким образом, чтобы воздух принудительно нагнетался в направлении от менее к более «грязным» зонам;
- организация режима изоляции воздуха в помещениях клиники с определенным классом чистоты. Это необходимо для защиты воздушных масс от бактериального обсеменения, инфицирования.
Оборудование и устройство систем вентиляции и кондиционирования в стоматологической клинике должно соответствовать нормативным требованиям, установленным для шумности и вибрации (35-46 дБ).
Размещение оборудования
Под оборудование системы вентиляции должны быть выделены отдельные помещения без постоянного пребывания людей.
Автономную систему вентилирования воздуха должны иметь:
- операционные;
- предоперационные;
- стерилизационные кабинеты;
- рентгенологические кабинеты;
- санузлы;
- производственные помещения лабораторий.
В каждом кабинете (исключение-операционная) должна быть предусмотрена возможность естественного вентилирования – проветривание за счет фрамуг. Если таковая возможность отсутствует, то в помещении необходимо установить кондиционеры, оборудованные фильтрами для обработки и очистки воздуха. Фильтры тонкой очистки должны подлежать замене не менее 1 раза в полгода.
Естественное проветривание возможно во всех типах помещений, кроме операционных. При невозможности устройства форточек выполняется установка кондиционеров с фильтрами тонкой очистки. Дополнительное оборудование:
- Над нагревательными элементами необходимо разместить зонтовые вытяжки
- Принудительная дополнительная вытяжка устанавливается для стерилизационных и ортопедических помещений и для кабинетов терапевтов.
- Отсосы размещаются рядом с полировальной техникой.
- Поверхности вентиляционных каналов и коробов не должны впитывать запахи, вступать в химические реакции, выделять любые вещества в окружающую среду
- Используют несгораемым материалам, нержавеющим стальным сплавам. Для гибких подводок и соединений используют полимерные гофрированные трубы, соответствующие нормам СанПин
- Каналы воздуховодов размещаются по потолком и зашиваются подвесными разборными конструкциями. Дополнительное оборудование – охладители, нагреватели, очистные установки, нагнетающее оборудование размещается в каналах и коробах в соответствии с монтажными требованиями
- Особое внимание уделяется противопожарным мерам. Не допускается скопление пыли и химических реагентов в вентиляционных каналах
- Воздуховоды транспортируют очищенные и кондиционированные воздушные массы в рабочие кабинеты и используются для удаления загрязненного воздуха. При помощи системы воздуховодов выполняются контуры, позволяющие отделить чистые помещения от условно грязных и избежать смешивания воздушных потоков
- Сечение воздуховодов определяет эффективность работы и производительность вентиляции. Не рекомендуется уменьшать сечение ниже допустимых параметров с увеличением мощности напора воздуха. Скорость движения воздуха не должна превышать предельных допустимых значений для каждого типа помещений
- Основные требования к коробу – герметичность, прочность, долговечность. При изготовлении используются стандартизированные, фасонные и заказные элементы
Расчёт объема вентиляции для стоматологии
Расчет количества приточного воздуха может производиться исходя из тепловой нагрузки помещения, объема газообразных загрязнителей и пыли, выброшенных в помещение, необходимого количества циклов воздухообмена и количества людей.
Расчет количества приточного воздуха, исходя из количества человек, рассчитывается по формуле:
- V = n*Vi [m3/h];
- где n — количество человек в комнате;
- Vi — количество воздуха на одного человека;
- составляющее примерно 20-60 м3/ч.
Расчет количества воздуха, исходя из кратности воздухообмена:
- V = n*Vp [m3/h];
- где n — время замены;
- Vp — объем помещения в м3.
Минимальный воздушный поток в смежных и подсобных помещениях рассчитывается по формуле:
- Vc = n*VL + A*VA [м/с];
- где n — предполагаемое количество человек;
- VL — необходимый воздушный поток на одного человека;
- A — площадь помещения [м2];
- VA — необходимый объем воздуха, компенсирующий выделения химикатов стройматериалами.
Вопросы и ответы по вентиляции в стоматологии
Главные цели – соблюдение гигиенических норм, удаление вредных веществ, создание асептических условий и комфортного микроклимата.
Рекомендуемая периодичность – 2-4 раза в год согласно утвержденному графику обслуживания.
Это приточно-вытяжная вентиляция, рециркуляция воздуха и многоступенчатые системы очистки и фильтрации.
Проект обязан учитывать требования СанПиН, СП по проектированию вентиляции, а также особенности разных помещений.
Путем регулярного мониторинга параметров температуры, влажности, чистоты воздуха и кратности воздухообмена.
Система вентиляции стоматологического кабинета рассчитывается согласно актуальных СанПинов, СНиПов и других требований вне зависимости от наличия или отсутствия газовых медецинских розеток.
